Disfunción eréctil Causas y tratamientos para personas mayores

Disfunción eréctil Causas

Disfunción eréctil: causas y tratamiento para las personas mayores activas

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de mantener una erección el tiempo suficiente para las relaciones sexuales. Esto es diferente de la impotencia en que solo se refiere a la capacidad de tener una erección, mientras que la impotencia aborda los problemas que rodean el deseo sexual, la eyaculación y el orgasmo.

La DE puede describir patrones de erección inconsistentes o la incapacidad de lograr uno en absoluto, pero se presume que todos interfieren con la actividad sexual. Ha habido un aumento dramático en los casos reportados de disfunción eréctil desde alrededor de 8 en 1000 en 1985 a 22 en 1000 en 1999. Esto se ha atribuido a una mayor cobertura mediática del trastorno debido a la droga altamente publicitada, Viagra, que hizo su debut en 1998.

Las personas mayores son más propensas a la disfunción eréctil debido a los efectos del envejecimiento que posteriormente pueden causar enfermedades crónicas, disminución general del funcionamiento físico y mayor uso de medicamentos. Cualquier condición que comprometa la función nerviosa o el flujo sanguíneo puede causar síntomas como la DE. Aunque es más común en personas de la tercera edad, los hombres de todas las edades pueden experimentar disfunción eréctil, pero muchos también han experimentado una mejora exitosa de tratamientos como Viagra.

¿Cómo se produce una erección?

Dos cámaras corren a lo largo del pene; Se denominan conjuntamente los cuerpos cavernosos. Estas cámaras están llenas de un tejido esponjoso compuesto por músculo liso, tejidos fibrosos, espacios, venas y arterias, todo engullido por una membrana llamada túnica albugínea. El canal que contiene la orina y la eyaculación, o la uretra, corre debajo de los cuerpos cavernosos.

La estimulación mental o sensorial hace que los músculos de las dos cámaras se relajen a través de las señales nerviosas del cerebro. Esto permite que la sangre fluya hacia el pene mientras que la membrana de las cámaras atrapa la sangre que se acumula en los espacios allí. Una erección es el resultado de la expansión del pene debido a la sangre atrapada en las cámaras y solo se invierte cuando los músculos se contraen y detienen el flujo sanguíneo.

Disfuncion erectil

Debido a que los nervios, los músculos y otros tejidos están involucrados en el mantenimiento de una erección, la interrupción de cualquiera de estas cosas y sus funciones asociadas pueden contribuir a la disfunción eréctil. La causa más común de disfunción eréctil en los adultos mayores se debe al daño a los nervios y tejidos como resultado del envejecimiento y la enfermedad. La diabetes, la enfermedad renal, el alcoholismo, la esclerosis múltiple, la enfermedad cardíaca y la enfermedad vascular representan la mayoría de los casos de disfunción eréctil.

Los estilos de vida poco saludables que incluyen comer en exceso, fumar y la falta de ejercicio pueden contribuir a la susceptibilidad a la disfunción eréctil. El daño a los nervios causado a la próstata, vejiga o médula espinal por cirugía o lesión puede afectar el funcionamiento eréctil. Los efectos secundarios de algunos medicamentos incluyen la DE y otras causas menos comunes que incluyen el estrés psicológico y las anomalías hormonales.

Diagnóstico de disfunción eréctil

Los médicos pueden preguntar sobre el historial médico o información sobre enfermedades y lesiones que podrían contribuir a tener ED. También pueden preguntar acerca de la historia sexual que puede ayudar a distinguir entre la disfunción eréctil y otras cuestiones como la impotencia.

Aunque tanto las drogas prescritas como las ilícitas pueden causar disfunción eréctil, a veces los médicos pueden revertir estos efectos adversos ya sea disminuyendo la dosis o sustituyendo ciertos medicamentos.

Un examen físico puede revelar algunos problemas subyacentes que contribuyen a la disfunción eréctil. El daño al nervio, la irregularidad hormonal, los problemas circulatorios o las características anormales del pene en sí pueden ser identificadas por un médico en el examen que son todas las posibles causas subyacentes de la disfunción eréctil.

Las pruebas de laboratorio para hemogramas, análisis de orina, perfil de lípidos, enzimas hepáticas y nivel de testosterona pueden revelar problemas subyacentes que contribuyen a la disfunción eréctil.

Los hombres sanos tienen erecciones durante el sueño (tumescencia peneana nocturna), por lo que monitorear las erecciones que ocurren durante el sueño puede ayudar a los profesionales médicos a determinar si la disfunción eréctil es causada por problemas físicos o psicológicos. Por ejemplo, si un individuo descubriera que no se produjeron erecciones nocturnas, las causas de la disfunción eréctil se atribuirían a razones físicas. Sin embargo, este tipo de herramienta de diagnóstico no es la más confiable.

Por último, las razones psicológicas subyacentes para la disfunción eréctil pueden ser reveladas por un examen realizado por expertos en salud mental que a menudo usan cuestionarios y estilos de entrevista de examen.

Tratamiento de la DE para los ancianos

El tratamiento exitoso de la disfunción eréctil depende en gran medida de las causas subyacentes del problema. Si bien algunos hombres mayores pueden encontrar un cambio a un estilo de vida más saludable que puede resolver el problema, otros pueden tener que cambiar los tipos y las cantidades de medicamentos que toman o emplear la psicoterapia. Otros tratamientos incluyen métodos que inducen físicamente la erección o cirugía que puede mejorar el funcionamiento del flujo sanguíneo en el pene.

Psicoterapia:

La mayoría de los tratamientos psicológicos de las causas subyacentes de la disfunción eréctil se centran en la reducción de la ansiedad inducida por las experiencias sexuales que pueden llevar a una disfunción. La terapia puede involucrar al hombre diagnosticado, a una pareja sexual y a un profesional de salud mental. Terapia de drogas:

Los inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE), más conocidos como Viagra, Levitra y Cialis, son medicamentos orales que se toman antes de la actividad sexual y ayudan a relajar los músculos del pene que permiten que el flujo de sangre induzca una erección. Las dosis de todos estos medicamentos pueden variar según el régimen de medicación actual del paciente o la sensibilidad al medicamento. Los hombres mayores que toman medicamentos para la disfunción eréctil no deben tomar estos tipos de inhibidores más de una vez al día, y no deben tomarlos en conjunto con otros medicamentos como medicamentos a base de nitrato para la enfermedad cardíaca o bloqueadores alfa. Esta combinación puede causar una caída repentina en la presión arterial.

Los hombres que sufren de disfunción eréctil también emplean terapia hormonal al tomar testosterona oral u otros medicamentos psicotrópicos, pero la efectividad no está completamente validada, lo que lleva a algunos profesionales a especular que la efectividad de estos remedios se debe al efecto placebo.

Algunos hombres se inyectan drogas directamente en el pene, que funciona al ensanchar los vasos sanguíneos, pero también pueden provocar una erección persistente (priapismo) y cicatrización. Algunos hombres frotan la nitroglicerina directamente en el pene, lo que a veces puede mejorar la erección.

Hay otro método que consiste en insertar un pellet en el pene que induce una erección en 10 minutos. Esto puede causar dolor en el pene, los testículos y el área entre el pene y el recto. También puede causar una sensación de ardor en la uretra donde se inserta, enrojecimiento, sangrado y manchas.

Tratamientos no farmacológicos para la disfunción eréctil (DE)

Otros métodos incluyen dispositivos de vacío que involucran unir un tubo hermético al pene para extraer el aire y llenar el pene con sangre. A menudo, una banda de plástico colocada alrededor de la base del pene también se usa después de quitar el vacío para mantener la erección.

Algunos pueden optar por cirugías que implantan dispositivos que ayudan en la erección, la reconstrucción de la arteria o el bloqueo de las venas que permiten que la sangre salga del pene. La cirugía para reparar las arterias no se recomienda para hombres mayores con bloqueo generalizado, y la efectividad a largo plazo del bloqueo intencional de la vena no está completamente validada.

Los dispositivos que se insertan quirúrgicamente en el pene generalmente involucran un par de varillas que funcionan dentro de los cuerpos cavernosos que se pueden ajustar manualmente. Otras varillas son inflables y se expanden utilizando un fluido presurizado cuya liberación se puede activar manualmente. Esto tiene la ventaja de dejar el pene en un estado más natural cuando no está inflado. La infección y el mal funcionamiento mecánico son riesgos asociados con cualquier prótesis implantada dentro del pene.

Puede ser útil para los adultos mayores compartir su condición y plan de tratamiento con sus parejas y profesionales de la salud involucrados en el cuidado de sus mayores. Algunos estigmas pueden estar asociados con la disfunción eréctil, lo que hace que sea difícil compartirlos. Aún así, es importante evitar las complicaciones que pueden surgir al no mantener una comunicación abierta, especialmente con los profesionales que brindan atención a las personas mayores.